Kp 1 ja PAS

Kuukautiset alkoivat eilen. Kierron pituudeksi tuli ennätyksellisen lyhyet 24 päivää. En meinannut ensin millään uskoa eilen alkanutta vuotoa kuukautisiksi, sillä yleensä kiertoni pituus on vähintään 28 päivää. Ihmettelin vain, että kovatpa on kivut tässä vaiheessa kiertoa, kun tiputtelu on vasta alkamassa. Takana oli myös yksi uneton yö, joka on minulla aina selvä merkki kuukautisten lähestymisestä, mutta siltikään ei piuhat aluksi yhdistyneet. Mutta uskottava se on, että eilen oli kp 1 ja kuukautiset alkoivat ilman tiputteluja. Ja luultavasti niin kävi siksi, että suurin osa limakalvosta vuoti pois jo silloin ennen munasolupunktiota.

Olemme siis matkalla kohti ensimmäistä pakastetun alkion siirtoa olettaen, että edes toinen niistä pakkasessa olevista alkioista selviää sulatuksesta. Pakko on selvitä! Ja pakko sen limakalvonkin on pysyä tällä kertaa paikoillaan. Pakko meidän on päästä edes yhteen yritykseen tämän munasolujenkasvatuskärsimyksen jälkeen.

Ensimmäinen IVF-kierto yllätti minut täysin. Se oli rankempaa, kuin osasin odottaa. Suurin pettymys henkisesti oli se, ettemme päässeet lainkaan siirtoon sen limakalvo-ongelman vuoksi. Ja fyysesti hyvin rankkaa oli siksi, että sain niitä hyperstimulaation oireita. Ja tosiaan, yhden unettoman yönkin vietin nyt ennen kuukautisten alkua, joka sekin tuntui rankemmalta, kuin ennen. Hormoniarvot tulivat jotenkin rytinällä alas ja sydän hakkasi koko yön. Hikoilin ja palelin vuoron perään. Aivan kamalaa! Kyllä siinä yön aikana tuli monta kertaa mietittyä, että miksi lapsen saaminen on toisille niin hirveän vaikeaa!?!

Viime yön nukuinkin sitten vuorostaan todella hyvin. Samalla muuten kaikki hyperstimulaation oireet katosivat, kun kuukautiset alkoivat. Toki nyt on kovat kuukautiskivut ja eilenkin sain kovasta väsymyksestä huolimatta unen päästä kiinni vasta yhdistelmällä burana+panadol+kuuma kauratyyny.

Tänään aloitin Estradot-laastarit, jotka tulevat tukemaan limakalvon kasvua tässä pakastetun alkion siirtokierrossa. Estradot sisältää siis estrogeenia, joka kasvattaa kohdun limakalvoa.

Toisaalta mietin sitä, että ultrien perusteella limakalvo on kasvanut aina odotetun mukaisesti ja ollut täysin optimaalinen. Ongelma onkin siinä, että limakalvo ei pysy paikoillaan. En oikein ymmärrä, miten tuo Estradot-valmiste siihen auttaa? Noh, kokeillaan nyt, jotta nähdään sekin sitten. Tänään soitan polille ja varaan ajan seurantaultraan.

Mitä muuten tapahtuu ovulaatiolle lääkkeellisessä PAS-kierrossa? Tuleeko ovulaatiota lainkaan? Lähinnä vaan sitä tiputteluasiaa mietin, kun ovulaatio minulla yleensä laukaisee ne tiputtelut, joten olisi kyllä hyvä juttu, jos nuo Estradotit sen ovulaation jotenkin estäisivät.

Alkioista ja oloista

Kävin lääkärissä sen hengenahdistuksen vuoksi. Reissu ei mennyt ihan putkeen. Aikani oli kolme ja puoli tuntia myöhässä. Ja kaiken lisäksi tänään on ollut jo helmpompi olo tuon hengittämisen suhteen, joten tuntui turhauttavalta istua kolme ja puoli tuntia odottamassa. Lievää hyperstimulaatiota on saattanut olla oireiden perusteella, sillä munasarjat olivat ultrassa tosi isot. Nestettä on myös saattanut olla vatsaontelossa, kun sitä oli alempana vatsalla? Nyt ei kuitenkaan mitään hätää ole. Lepoa ja nestettä vaan, niin ei pitäisi olon enää huonontua.

Keskiviikkona alkioiden tilanne oli tämä:

-4 alkiota on tipahtanut matkasta
-2 blastokystaa oli pakastettu
-5 oli vielä seurannassa

Nuo kaikki 5 olivat kehittyneet blastokystaksi asti, mutta niitä ei kannattanut pakastaa huonon laadun vuoksi.

Mistä tuo mahtaa kertoa? Johtuuko vain laboratorio-olosuhteista vai voiko soluissa olla kuitenkin jotain vikaa?

Meillä on nyt siis kaksi blastokystaa pakkasessa odottamassa siirtoja, jos ne selviävät sulatuksesta.

Lievä hyperstimulaatio vai normaalia?

Punktiosta on kuusi päivää. Punktion jälkeen muutamia päiviä oli ihan normaali olo, mutta sen jälkeen on alkanut tulla kaikkea ihmeellistä.

-En pysty tekemään nopeita liikkeitä, kun munasarjoja vihlaisee. Jopa sohvalta nousu on työn ja tuskan takana.
-Yöllä on käytävä suunnilleen neljä kertaa pissalla, koska täysi rakko aiheuttaa kipua alavatsalle.
-Yöllä asennon vaihtaminen aiheuttaa irvistyksiä, kun alavatsaan koskee 'tilasuhteiden' siellä muuttuessa asennonvaihdon seurauksena.
-Joudun kävelemään aika hitaasti, koska vatsa on tärähdysherkkä.
-Näytän siltä, kuin olisin nielaissut rantapallon eli vatsa on ihan järkyttävän turvonnut. En tiedä, mitä pukisin päälleni, koska sukkahousut ja leggaritkin puristavat hameen kanssa. Housuja ei voi edes ajatella.
-Vatsa kerää ilmaa, vaikka syön niitä samoja ruokia, mitä ennenkin ja ainakaan ennen niistä ei ole tullut ilmaa vatsaan.
-Ruoka ei oikein maistu, koska on koko ajan täysinäinen olo. Jatkuvasti tuntuu siltä, kuin olisi käynyt pizzeriassa ja juonut vielä litran limua päälle.
-Jos kyyristyn vähäänkään, alkaa kauhea yskänkohtaus. Tuntuu, että jokin painaa keukoja.
-Keuhkot tuntuvat ahtailta eli on vähän vaikeampi hengittää tai hengitys tutnuu sellaiselta pinnalliselta.
-Joudun usein vetämään kehkot täyteen ilmaa, kun se tuntuu auttavan ahdistusta sekunniksi.

Onko teillä muilla ollut tällaista punktion jälkeen? Töissä olen sinnitellyt, mutta huomenna soitan klinikalle tai polille, jos nämä olot eivät tästä helpota.

Blastokystaviljely

Kun meillä alkioita saatiin 11 kappaletta, oli klinikan laboratorion henkilökunta päättänyt, että tehdään pidempi viljely eli blastokystaviljely. Toki nuo 11 olisi voinut pakastaa jo maanantaina, mutta pitkällä viljelyllä saadaan karsittua heikommat pois eli hyvässä tapauksessa voidaan säästyä turhilta alkionsiirroilta kohtuun (olettaen, että mulla ei olisi sitä limakalvo-ongelmaa).

Yleensä hedelmöitynyt munasolu siirretään takaisin kohtuun nelisoluvaiheessa (kahden vuorokauden kuluttua munasolun keräyksestä) tai kahdeksansoluvaiheessa (kolmen vuorokauden kuluttua munasolun keräyksestä). Vaihtoehtoisessa menetelmässä alkiota kasvatetaan päivään viisi saakka viljelymaljalla. Tällöin alkiot ovat usein saavuttaneet ns. blastokystavaiheen (yli 100 solua). Menetelmän etuna on se, että pystytään paremmin valitsemaan se alkio, jolla on parhaat mahdollisuudet kiinnittyä kohtuonteloon. Haittana on, että joskus hedelmöityneet munasolut eivät jakaudukaan toivotulla tavalla eikä ylipäätänsä päästä alkionsiirtoon.

Alkioiden kasvattaminen laboratoriossa on aina vaikeampaa ja riskialttiimpaa, eivätkä siitä selviä kaikki alkiot, vaikka kohdussa ne voisivat selvitäkin. Kato pitkässä viljelyssä on siis suuri. Alkioista keskimäärin kolmasosa kehittyy blastokystavaiheeseen, mutta laboratorio-olosuhteissa määrä saattaa olla pienempikin.

Kyselin tänään väliaikatietoja taas labrasta ja 4 alkiota on tipahtanut matkasta. 1 oli ihan alkuun ollut jo hidas. Tilanne nyt siis se, että 2 blastokystaa on pakastettu ja 5 on vielä seurannassa.

Jos tilastoja katsoo, niin niiden mukaan meidän kuuluisi alkiomäärän perusteella saada yhteensä 3-4 blastokystaa pakkaseen. Ehkä noista 5:stä löytyy vielä 1-2 hyvää!?!

En tiennytkään, että pitkässä viljelyssä kato on noin suuri ja vain kolmaosa pääsee blastokystavaiheeseen.

Ihan outoa, että meillä on siellä kaksi alkiota, joissa on 100 solua! Niissä, kun oli aluksi 2 solua!

Ei taukokiertoa!

Tänään oli soittoaika omalle polille. Hoitajan kanssa sovittiin, että lääkäri soittelee tänään ja päätetään jatkosta. Lääkäri soitti ja ei puhunut taukokierrosta mitään, mistä siellä yksityisellä klinikalla taas puhuivat. Seuraavista kuukautisista (ties koska ne tulee) soitan taas polille ja varaan kp 9 seurantaultran. Tämä asia saattaa edetä nopeastikin, jos kuukautiset alkavat kahden viikon päästä. Vuoristorataa mennään ylös, alas, ylös, alas.

Tehdään lääkkeelliseen kiertoon PAS eli pakastetun alkion siirto. Lääkkeellinen tarkoittaa sitä, että tulee estrogeenilaastari alkukiertoon ja lugesteronit loppukiertoon. Silleen ihan miedoilla hormoneilla mennään, mutta vähän mulle on jäänyt kauhukuvia noista laastareista.

Joskus nuorena siirryin e-pillereistä ehkäisylaastaariin ja saman tien paukahti endometrioosi päälle. Tiedän sen nyt, koska se painontunne tuli alavatsalle, kun olin muutaman viikon sitä laastaria käyttänyt. Ja se painontunne oli siinä kohtaa, mistä endometrioosia nyt poistettiin. Niissä ehkäisylaastareissa oli korkeampi estrogeenipitoisuus, kuin e-pillereissä eli sen vuoksi sitä endometrioosia sitten varmaan tuli.

Mainitsin lääkärilleni huolen tuosta estrogeenista, mutta niitä asioita ei voida nyt miettiä näissä hoidoissa. Ja tiedän sen itsekin, että totta sen on. Lapsettomuushoidot yleensä pahentavat endometrioosia, mutta muutakaan tietä ei nyt ole.

Olen vähän netistä jo lueskellut entä lääkkeellisessä PAS:ssa olisi estrogeenihoidon lisäksi jotain muutakin alkukierrossa mukana.

Osaatteko kertoa, mitä muuta siihen voisi ottaa? Mitä teillä on ollut?

Väliaikatietoja

Näin yöllä unta, että yksikään munasolu ei ollut hedelmöittynyt. Tänään soitin klinikalle; 13:sta munasolusta 11 oli hedelmöittynyt. Labratäti kertoi, että kauniisti ovat lähteneet jakaantumaan ja nyt, kun heillä on niitä niin kaunis rivi siellä, jatkoviljellään alkiot blastokystivaiheeseen asti eli 5-6 päiväisiksi.

Edelleen olen hirveän huolissani siitä limakalvon tilanteesta. Varsinkin nyt, kun alustavien tietojen mukaan näyttää siltä, että soluissa ei olisi vikaa. Vika lienee siis limakalvossa. Ja se onkin antanut merkkejä ongelmistaan jo yli 2 vuotta.

Munasolupunktio

Tänään matka alkoi 6.45 lapsettomuusklinkalle, jossa hoitoomme liittyvät munasolupunktiot ja alkionsiirrot tehdään. Henkilökunta oli todella ystävällistä, olen tyytyväinen, että valitsimme juuri tuon paikan.

Siinä sitten piti ottaa yksi rauhoittava, vaikka ei jännittänytkään. Ehkä se vaikutti siihen, että olin itse toimenpiteessä rennompi. Kaikki meni nopeasti ja pian olinkin jo punktoitavana. Rakkuloita oli 20, mutta muutama jätettiin kokonaan punktoimatta, koska olivat vähän pienempiä. 13 munasolua saatiin.

Toimenpide kesti ihan maksimissaan 15min ja pääsin sitten takaisin oleskeluhuoneeseen. Hoitaja ihmetteli, että kestän kovia määriä kipulääkettä ilman, että ne humahtaisivat päähän. Jälleen sain kuitenkin kokea sen kamalan oksetusolon, kuin laparoskopian jälkeenkin, kun kipulääkkeet poistuvat elimistöstä. Se meni ohi, kuin sain pahoinvointilääkkeen.

Lähtiessämme hoitaja osasi jo kertoa, että kun ei tarkkaan tiedetä lapsettomuutemme syytä, niin 5 munasolua saa ICSI-käsittelyn ja loput 8 yritetään hedelmöittää IVF:llä. Sen verran sain jo uutisia, että ne 5 ICSI-käsittelyyn menneet munasolut olivat olleet kypsiä. Muut asiat selviävät maanantaina, kun biologi menee viikonloppunakin töihin. Ja jos saamme huomenna aamulla puhelun, niin se tarkoittaa sitä, ettei yksikään ole hedelmöittynyt. Eli toivon mukaan puhelin ei soi.

Punktio ei itsessään ollut paha. Toki joka kerta vihlaisi, kun siirryttiin munarakkulasta toiseen, mutta niin se meni, kuin kaikki muutkin operaatiot.

Tämä klinikan lääkärikään ei oikein ymmärtänyt, miksi mulla on sellaisia vuotoja. Limakalvon tilanne tsekattiin vielä ja se oli ohut ja tiivis. Ei siis kannata lähteä siirtoon, koska se olisi suoraan alkion tuhlaamista.

Jos alkioita saadaan, tehdään siirto vasta 2 kk:n päästä, kun IVF-kierron jälkeen on tapana pitää yksi taukokierto. Yrittämään siis päästään, mutta kyllähän se limakalvo-asia painaa aika kovasti mieltä. Joku inssikierron tapainen lääkitys tulee siihen PAS-kiertoon.

Punktioon päästään, siirtoon ei

Munarakkulat oli paikoillaan, limakalvoa ei enää ollut. Siinä lienee syy meidän lapsettomuuteen. Sille tapahtuu joka kierrossa jotain, miksi se vuotaa pois. Se on jotenkin viallinen. Se on sitä, mitä olen koko ajan pelännyt.

Ihan sama kuinka monta hyvää alkioita saadaan, raskaus ei voi alkaa ilman kohdun limakalvoa.

Mulla oli tänään siellä vastaanotolla sellainen olo, että lääkäri ei vaan sanonut sitä suoraan.

Päivystyksessä polilla

No nyt ollaan täällä. Soitin hoitajalle vuodoista ja hän pyysi päivystykseen, että voidaan ultrata.

Vuoto on samanlaista, kuin mulla luomukierrossa ovulaation jälkeen. Oma pelko on, että jarrulääke on pettänyt ja kaikki munarakkulat puhjenneet.

Ei kai niin huonosti voisi käydä...

Miten voi olla?

...että mulla alkoi justiinsa verinen vuoto? Joo o, on kyllä ollut työpäivän aikana vähän kuukautiskipuja, mutta eihän mulla oo koskaan näin käynyt piikityskierroissa.

Mitä pitää tehdä? Polille ei oo soittoaikaa tänään, mutta yritänkö soittaa naistetautien polille?

Vai oonko vaan rauhallisin mielin ja katselen huomiseen asti?

Tuntemuksia

Tuosta liikunnasta, kun on ollut puhetta, niin täällä alkaa olla varmaan viimeiset hetket sille ennen punktiota. Alavatsaa on alkanut jomotella, joka saattaa johtua niistä munarakkuloista tai sitten endometrioosista. Eilen olen pistänyt kyllä viimeisen annoksen Gonal-F:ää eli kaipa ne munarakkulat alkavat saavuttaa koko ajan isompaa kokoakin.

Munasarjoja alkoi vihloa eilen kotona ollessa ihan niinkin pienestä, kun vaan siirryin huoneesta toiseen. Päätin kuitenkin lähteä vielä lenkille, mutta juoksemisen unohdin suosiolla ja kävelin koko lenkkimatkan. Tänään menen vielä salille ja kävelemään, mutta huomenna sitten olojen mukaan enää kävelen tai sitten en tee mitään.

Se, että on jaksanut liikkua, on auttanut huimasti oloon ja uneen. Olen nukuttunut todella hyvin. Pahin väsymyskin alkaa väistyä ja olen ollut melko pirteä jopa!

Olen ihan liikuttunut siitä, miten moni on täällä blogissa jakanut kokemuksiaan ja jaksanut tsemppailla. Iso sydän ja iso kiitos teille <3

Stressiä lääkkeistä

Hei nyt ärsyttää, että tulee noista lääkkeistä ja niiden saatavuudesta ihan ylimääräistä stressiä! Meidän polilla on sellainen tapa ainakin osalla lääkäreistä, että hoidon alussa ei suinkaan kirjoiteta kaikkia reseptejä, vaan sitä mukaa, kun sen lääkkeen aika on. Olen siis tämänkin kierron aikana käynyt suhteellisen monta kertaa apteekissa jos toisessakin.

Lääkäri määräsi eilen vielä yhdeksi illaksi Gonal-F:ää ja se tarkoitti jälleen uutta reseptiä. Kävin eilen kuntosalilla ja päätin lenkkeillä apteekkiin kävellen sen päätteeksi (siitä tulee n. 50min ylimääräistä kotimatkaani salilta). No eihän siellä apteekissa ollut lainkaan Gonal-F:ää, kun se oli loppunut. Hädissäni juoksin toiseen apteekkiin ennen sulkemisaikaa: 'Ei meillä tällaista ole, kun sitä menee niin kamalan harvoin'. Miten niin lapsettomuusko muka yleistä nykyään?

Tänään olen soitellut toisen kaupungin apteekit läpi (työpaikkani kaupungin). Eihän sitä täältäkään saa, kun ovat 'tilaustuotteita'. En nyt kauheasti ole ehtinyt tilailla, kun sain reseptin eilen ja sain myös eilen illalla kuulla, ettei sitä löydy luottoapteekistani. Kauhea stressi iski! Pitääkö sitä lääkettä lähteä yli 100km päästä hakemaan?

Tänään olen soitellut lisäksi erään apteekin valtakunnaliseen asiakaspalveluun. Näkivät sieltä, että Gonal-F:ää oli tilattu luottoapteekkiini ja toimitus on tänään aamupäivällä, jos tukusta vaan on saatavilla. Lupasivat varata lääkkeen minulle ja lähettää tekstiviestin, jos sitä tulee.

No eipä mitään kuulunut. Lähetin vielä chat-viestiä sinne apteekin palveluun ja on kuulemma Gonal-F pakkaus odottamassa minua apteekissa. Missä se hiton viesti???

Lisäksi olen tuskaillut sen Orgalutranin kanssa. Siellä piikin sisällä on ilmaa ja en ole onnistunut saamaan sitä pois. Pakkausselosteessakaan ei kyllä neuvottu ottamaan sitä ilmaa pois. Mutta onko nyt ihan turvallista pistää ilmaa nahan sisälle?

2. Seurantaultra kp 10

Ihan normikierron mukaan tämä follikkeliden kasvu etenee. Ainoa ero on siinä, että niitä on vaan nyt aika paljon enemmän :o Ihan kummallista silti, että olen eilenkin pystynyt juoksemaan intervallilenkkiä täysillä ja munasarjat on ihan ok.

Toinen seurantaultra oli tänään. Olen viikonlopun ajan pistänyt Gonal-F:ää 150 yksikön annoksella sekä jarrulääkkeenä Orgalutrania. Siinä Orgalutranissa on vähän paksumpi neula, sen saa melkein survoa nahan läpi ja se kirvelee ja turvottaa pistoskohtaa aika kovin.

Ultrassa näkyneiden follikkeleiden määriä ja kokoja en ihan pilkulleen enää muista, mutta jotain jäi kuitenkin mieleen. Suurin folli oli 15 mm ja sitten oli 14 mm:n folleja ja 12 mm:n folleja. Jotain pienempiäkin oli vielä. Vasemmassa munasarjassa niitä oli yhteensä 9 ja oikeassa vähän vähemmän. Limakalvo oli 7mm.

Lääkäri totesi vaan, että toivottavasti saadaan jotain pakkaseen, kun niitä on noin paljon. Onko niitä muka paljon? Olen kuullut monista kymmenistä ja luullut, että sellainen määrä on paljon. Itse en silti usko, että ne pienimmät sieltä kasvaisivat punktioon mennessä. Punktio on perjantaina kp 14.

Nyt enää pari iltaa pistoksia ja keskiviikkona irroituspiikkinä Pregnyl tupla-annoksella. Torstaina sitten vaan ollaan ja odotellaan ja perjantaina lähdetään ennen seitsemää ajelemaan kohti punktion tekevää klinikkaa.

Mukaan sain jo polilta esilääkitykseksi yhden diapamin. Sen voi ottaa autossa matkalla punktioon. Perjantaina pitää skipata aamupala, mutta eväät voi ottaa mukaan sinne klinikalle ja syödä sitten punktion jälkeen siellä, jos olo sallii.

Punktio ei jännitä ihan järkyttävän paljoa. Olenhan selvinnyt jo aukiolotutkimuksista, kohdun limakalvonäytteistä, kohdunsuun koepaloista ja laparoskopiasta. Kyllä tämäkin menee. Kunpa vaan toipumiseen ei menisi ihan hirveän kauaa.

Ensi viikon maanantaina on siirto, jos kaikki menee hyvin ja suunnitelmien mukaan. Jos siis munasolut on normaaleja ja jos ne hedelmöittyvät.

Edelleen olen lamaantuneen väsynyt, mutta olen kuitenkin jaksanut hyvin liikkua, kunhan ensin olen saanut itseni liikkeelle.

1. Seurantaultra kp 7

Viisi päivää Gonal-F (125 yksikköä) pistoksia takana ja tänään ultrassa näytti tältä:

Oikean munasarjan follikkelit:

- 1 kpl 11 mm

- 6 kpl 8-10 mm

Vasemman munasarjan follikkelit:

- 2 kpl 11 mm

- 5 kpl 8-10 mm

Limakalvo oli 5 mm.

Vähän tuntuivat olevan vielä alkutekijöissä nuo follikkelit ja limakalvo, mutta sitten oli nuo kolme suurempaa. Toisaalta normaalissa kierrossa minulla olisi vasta tänään kuukautisten viimeinen vuotopäivä, vaikka tässä kierrossa vuoto loppui jo kp 5. Eli toivotaan nyt, että osa noista pienemmistäkin follikkeleista lähtisi kasvuun.

Lääkäri nosti Gonal-F annosta 150 yksikköön viikonlopun ajaksi. Lauantaina ja sunnuntaina pistän myös Orgalutrania. Vielä en ole ehtinyt selvittää sen tarkoitusta.

Ultraus sattui hitosti vasemmalle puolelle eli sinne endometrioosipuolelle.

Punktio osuu ensi viikon lopulle eli ke-pe välille. Hirveän nopeasti tämä hoito etenee. Kalaöljykapselit pitää lopettaa ehdottomasti ja heti, koska punktiossa on verenvuotoriski. Olen niitä syönyt endometrioosin vuoksi.

En tiedä yhtään onko noita follikkeleita nyt sopivasti vai liian vähän? Mitä sanoo IVF:n läpikäyneet? Onko teillä ollut erikokoisia follikkeleita ensimmäisessä ultrassa? Lähtivätkö ne vielä kasvamaan eli oliko tilanne parempi toisessa seurantaultrassa?

Hirveän väsynyt olen ollut. En ole vielä saanut vastattua kaikkiin edellisen postauksen kommentteihin, mutta enköhän tästä toimerru. Tuntuu, että tuo Gonal-F väsyttää ihan kamalasti.

Tästä se lähtee

Kuukautiset alkoivat lauantaina ja sunnuntaina illalla pistin ensimmäisen annoksen Gonal-F:ää. Määrä tuntui hurjalta, se oli viisinkertainen päiväannos verrattuna inseimaatiohoitoon. Perjantaina menen ensimmäiseen ultraan, jolloin olen ehtinyt pistämään viisi kertaa. Silloin lasketaan munarakkuloiden määrä ja tarvittaessa säädetään annosta. Niin, tästä alkoi ensimmäinen IVF hoito.

Vaihe 1. Gonal-F 125 yksikköä iltaisin 5 vrk -> 1. ultra
Vaihe 2. Gonal-F ? yksikköä iltaisin ? vrk -> 2. ultra
Vaihe 3. Munasolupunktio vko 39?
Vaihe 4. Alkionsiirto vko 39? 

Kovasti jännittää kaikki lääkkeiden sivuvaikutukset ja miten pystyn käymään juoksulenkeillä tai kuntosalilla? Entä miten tuo henkinen puoli pysyy mukana?

Kyselenkin nyt teiltä viisaammilta. Harrastitteko liikuntaa normaalisti punktioon asti? Montako munarakkulaa/munasarja punktioon mennessä kehittyi? Oliko pitkä vai lyhyt hoitokaava?

Toimenpidekertomus laparoskopiasta

Tilasin tämän epikriisin sairaalan arkistosta ja ajattelin jakaa sen teillekin:

Diagnostinen laparoscopia, endometrioosipesäkkeiden poltto, hysteroscopia diagnostica

Navan alle n 1cm:n pituinen, vertikaalinen viilto. Veressin-neulalla ilmastoitu vatsaontelo. Asennetaan paikalleen kameratroakaari, saadaan heti hyvä näkyvyys. Heti tulee näkyviin vatsan etuseinämässä, virtsarakon alueella olevat endometrioosipesäkkeet (eli juuri siellä, missä mulla on ollut sellaista häiritsevää ylimärääräisyyden ja paineen tunnetta). Asetetaan vasemmalla alavatsalle pieni aputroakaari, lisäksi keskellä alavastaa 12mm:n troakaari. Tarkistetaan navan seutu, ei endometrioosipesäkkeitä eikä muuta poikkeavaa.

Toimenpiteeseen tulee myös JH (toinen lääkäri). Asetetaan paikalleen myös alatieinstrumentit. Nostetaan kohtu ylös ja näkyviin tulevat pienet endometrioosipesäkkeet oikealla ligamentum sakrouteriinan seudussa. Tarkistellaan tilannetta myös endometrioosivalolla. Sakrojen seudussa pieniä, 0,5mm:n kokoisia täpliä laajalla alueella. Pienillä polttopihdeillä poltetaan rakon seudussa olevat neljä pientä endometrioosipesäkettä. JH poistuu toimenpiteestä ja tilalle tulee MM (taas toinen lääkäri).

MM polttaa lisäksi oikean sakrouteriina ligamentin alueella olevat pesäkkeet. Anatomisesti kohtu, munajohtimet ja munasarjat täysin normaalit. Fimbrat vapaat. Ylävatsalla ei poikkeavaa. Troakaarit poistetaan. Navan ja alavatsalla olevaan haavaan laitetaan faskiaan Vicrylillä knopit. Iho suljetaan intrukutaanisesti. Lisäksi laitetaan haavoihin puudutusainetta. Toimenpidettä jatkaa MM. Hysteroskoopilla saadaan heti hyvä näkyvyys, näkyviin tulee normaali kohtuontelo, jossa normaali endometrium, molemmat tuuba-aukot näkyvissä. Ei polyyppeja eikä muutakaan poikkeavaa. Pienellä kyretillä otettu kohdusta pieni näyte. Tämä PAD-tutkimukseen.

Ja siis siinä PAD-tutkimuksessa ei löytynyt mitään. Ja tuo ligamentum sakrouteriina on ilmeisesti jokin kohdun kannatin?

Eilen otin viimeiset Orgametrilit ja jään odottelemaan kuukautisia. Laskujeni mukaan ensi tiistaina aloitan piikitykset.