Toimenpidekertomus laparoskopiasta

Tilasin tämän epikriisin sairaalan arkistosta ja ajattelin jakaa sen teillekin:

Diagnostinen laparoscopia, endometrioosipesäkkeiden poltto, hysteroscopia diagnostica

Navan alle n 1cm:n pituinen, vertikaalinen viilto. Veressin-neulalla ilmastoitu vatsaontelo. Asennetaan paikalleen kameratroakaari, saadaan heti hyvä näkyvyys. Heti tulee näkyviin vatsan etuseinämässä, virtsarakon alueella olevat endometrioosipesäkkeet (eli juuri siellä, missä mulla on ollut sellaista häiritsevää ylimärääräisyyden ja paineen tunnetta). Asetetaan vasemmalla alavatsalle pieni aputroakaari, lisäksi keskellä alavastaa 12mm:n troakaari. Tarkistetaan navan seutu, ei endometrioosipesäkkeitä eikä muuta poikkeavaa.

Toimenpiteeseen tulee myös JH (toinen lääkäri). Asetetaan paikalleen myös alatieinstrumentit. Nostetaan kohtu ylös ja näkyviin tulevat pienet endometrioosipesäkkeet oikealla ligamentum sakrouteriinan seudussa. Tarkistellaan tilannetta myös endometrioosivalolla. Sakrojen seudussa pieniä, 0,5mm:n kokoisia täpliä laajalla alueella. Pienillä polttopihdeillä poltetaan rakon seudussa olevat neljä pientä endometrioosipesäkettä. JH poistuu toimenpiteestä ja tilalle tulee MM (taas toinen lääkäri).

MM polttaa lisäksi oikean sakrouteriina ligamentin alueella olevat pesäkkeet. Anatomisesti kohtu, munajohtimet ja munasarjat täysin normaalit. Fimbrat vapaat. Ylävatsalla ei poikkeavaa. Troakaarit poistetaan. Navan ja alavatsalla olevaan haavaan laitetaan faskiaan Vicrylillä knopit. Iho suljetaan intrukutaanisesti. Lisäksi laitetaan haavoihin puudutusainetta. Toimenpidettä jatkaa MM. Hysteroskoopilla saadaan heti hyvä näkyvyys, näkyviin tulee normaali kohtuontelo, jossa normaali endometrium, molemmat tuuba-aukot näkyvissä. Ei polyyppeja eikä muutakaan poikkeavaa. Pienellä kyretillä otettu kohdusta pieni näyte. Tämä PAD-tutkimukseen.

Ja siis siinä PAD-tutkimuksessa ei löytynyt mitään. Ja tuo ligamentum sakrouteriina on ilmeisesti jokin kohdun kannatin?

Eilen otin viimeiset Orgametrilit ja jään odottelemaan kuukautisia. Laskujeni mukaan ensi tiistaina aloitan piikitykset.

Juoksulenkeistä

Pitää vähän tulla hehkuttamaan, kun jäi niin hyvä mieli juoksulenkistä. Kävin siis muutamia kertoja kesäkuussa juoksemassa, kun olin kunnolla toipunut laparoskopiasta. Eivät ne lenkit niin kovin hyvin silloin sujuneet, vatsassa tuntui edelleen se sama tukala olo, kuin aina ennenkin. Sellainen, että siellä on jotain sinne kuulumatonta. Juoksu tuntui raskaalta ja maha jotenkin isolta. Tärinäkipukin alkoi heti muutamien minuuttien jälkeen.

Noh, sitten tuli kesäloma ja aloitin sen keltarauhashormoninkin. Juoksulenkit jäivät, kun kesälomalla viipotettiin paikasta toiseen. Mutta nyt pitkästä aikaa rykäisin jotain 5 km ja mun vatsassa ei tuntunut mitään! Se oli sellainen kevyt kantaa ja tärinäkivuista ei tietoakaan! Tosin, elelen vasta alkukiertoa, mutta silti tuntuu, että tämä on sen keltarauhashormonin ansiota, mitä siis syön edelleen. Katsotaan, miten lenkit sujuu jossain kp 28 kohdilla. Toivottavasti tämä olotila pysyisi ainakin tämän kuurin ajan. Jäädäkseen se tuskin on tullut, sillä kivut palasivat kyllä heti, kun pidin sen taukoviikon kuurista. Mutta onhan edes tämä pienikin muutos kiva asia :)

Miten teillä muilla endolaisilla? Haittaako endometrioosi jotain tiettyä liikkumista?

1. IVF:n suunnittelukäynti

Pikainen päivitys kesälomilta. Kohta alkaa työt ja lupaan aktivoitua sitten taas enemmän. Kirjoitettavaakin tulee mitä ilmeisimmin olemaan, sillä kävimme tänään 1. IVF:n suunnittelussa. Saimme tietoa hoitomuodosta, riskeistä, onnistumisprosenteista yms. Itselle se kaikki oli jo ihan tuttua juttua, kun olen tässä monen IVF-matkaa seurannut blogien kautta.

Syön elokuun vielä Orgametriliä ja joskus syyskuun alkupuolella lopetan ne ja aloitan pistokset. Hoitaja kertoi käynnin alussa, että endometrioosia sairastaville valitaan yleensä IVF:ssä pitkä kaava, jolloin hoito alkaa jo edellisen kierron päivänä 21. Yllätyksekseni lääkäri valitsi meille kuitenkin lyhyen kaavan. Eli kuukautisten alettua pistellään taas samaan tapaan, kuin inseminaatiohoidoissakin. Olin itse ehkä vähän pettynyt, kun olin ajatellut, että endometrioosi otetaan hoitoa valittaessa ehdottomasti huomioon. Lääkäri perusteli lyhyttä kaavaa sillä, että olen ollut leikkauksessa ja syönyt vielä sen jälkeen Orgametriliä. Eli sumutteluja hormonitoiminnan alasajoa varten ei muka IVF:ssä nyt sitten enää tarvittaisi.

Hieman itseä mietyttää, että olisiko se pitkä kaava kuitenkin parempi, kun endometrioosi niin kovasti oireilee ainakin sillä tuhruvuodolla vielä. Mutta lääkäri nyt päätti näin, joten kohta hypätään tuntemattomaan ja toivotaan parasta.

Millaisia kokemuksia teillä on lyhyestä tai pitkästä kaavasta?

Pikakuulumiset lomalta

Heips helteiden keskeltä! Mukava lomaa olen viettänyt, kun Orgametril on pitänyt kivut pois, vaikkakin joitain tuhruvuotoja on välillä tullut. Nyt, kuitenkin kp 34 alkoi yhtäkkiä kovat kuukautiskivut ja vuoto. En ymmärrä, miten kuukautiset voivat alkaa Orgametrilin läpi, vaikka syön sitä tupla-annoksella?

Olemme lähdössä matkalle parin päivän kuluttua ja en kyllä millään jaksaisi kuukautisia siellä reissussa. Kai sitten jatkan vain lääkkeen syömistä ja toivon, ettei vuoto ala kunnolla. Hiton hyvä ajoitus niilläkin!

Pitkästä aikaa olen saanut ajatuksia pois tästä lapsettomuudesta ja hoidoista. Välillä en ole edes koko endometrioosiakaan muistanut, kun olen ollut ihan kivuton. Silti nyt pitkästä aikaa tuntuu siltä, että ihan kaikki muut saavat lapsia.

Lisää tietoa leikkauksesta ja suunnitelmat

Puhuin perjantaina lääkärin kanssa. En taaskaan saanut kaivettua irti sitä, että minkä tasoinen se minun endometrioosini on? Lääkäri sanoi vain, että hyvä asia on se, ettei sitä ole munasarjoissa. Pitäisikö tästä olettaa, että tilanne oli kuitenkin paha niillä alueilla, missä sitä oli?

Puhelun aikana tuli ilmi myös minulle suurena yllätyksenä se, ettei kaikkea endometrioosia leikkauksessa poistettukaan. Virtsarakon pinnalla oleva endometrioosi on siellä yhä edelleen, koska eivät uskaltaneet poistaa sitä siinä pelossa, että virtsarakko siitä vaurioituisi.

Tuskastelin puhelimessa lääkärille näitä tuhruvuotoja, jotka on taas olleet kohtuullisen runsaat. Olen tähän mennessä vuotanut paketillisen siteitä ja kuukautiset on vielä edessä päin. Niiden pitäisi alkaa kai huomenna. Sovittiin lääkärin kanssa, että aloitan nyt sitten Orgametrilin ja syön niitä 2xpvä tauotta siihen asti, kunnes meillä on syksyn hoitojen suunnittelukäynti.

Orgametril sisältää lynestrenoli-nimistä, progestageenia, mikä muistuttaa luonnollista keltarauhashormonia, progesteronia. Endometrioosin hoidossa sitä käytetään sammuttelemaan omaa hormonitoimintaa eli estämään ovulaatio ja kuukautiset.

En jotenkaan jaksa uskoa, että niitä mun vuotoja saadaan millään pois, mutta kokeillaan nyt tätäkin. Tämän Orgametril-kuurin myötä saan haudata ajatuksen luomuylläristä laparoskopian jälkeen, sillä ovulaatio estyy nyt kokonaan kuurin aikana.